С 2012 года планируется перевод значительной части здравоохранения на так называемое одноканальное финансирование и широкий доступ частных компаний к госзаказу.

Какие недостатки:

1.При переходе на одноканальное финансирование не будет консолидирован весь бюджет здравоохранения в тарифах по ОМС (государство планирует не включать в тарифы расходы на капитальный ремонт, закупку оборудование и новое строительство).
Возражение: если тарифы создают достаточный уровень рентабельности для частных компаний государство может не заморачиваться с новым строительством - любой частник посчитает за честь построить поликлинику с гарантией на 10 лет получения госзаказа по ОМС с полным тарифом. Если тарифы позволяют закупать ЯМР томографы для объединения государственных или частных компаний, они сами закупят то, что им нужно по "правильной цене". В Москве в муниципальной медицине ощущается недостаток ЯМР-томографии, вместе с тем в частном и федерально-ведомственных секторах имеется явная их недогруженность.
2.При переходе на одноканальное финансирование необходимо исключить сезонный фактор (влияющий на финансовое положение медиков) колебания обращений в лечебные организации с помощью коэффициентов сезонности по-месячно в зависимости от совокупного счета-фактуры территории и наполнения Фонда ОМС территории и Федерального Фонда.
3. При переходе на одноканальное финансирование необходимо исключить влияние субъективных факторов различных секторов здравоохранения территории и федерации(амбулаторно-поликлинического, стационарного, квотируемого) друг на друга путем фиксации достигнутого уровня финансовых взаимоотношений с помощью структурных коэффициентов одноканального финансирования. Таким образом создается понятная, саморегулируемая среда на период реформ.
4. Для преодоления синдрома "московских булочных" необходимо инициировать создание холдинговых объединений как федерального, так и территориального типа. В крупных городских конгломератах целесообразно создание отдельных стационарных и муниципальных объединений. Стационарный конвейер крупных городов (Москва, Питер) легко может быть акционирован (как территориальный, так и федеральный) пройдя фазу объединения госпредприятий в госхолдинг (договорной холдинг) для инвестирования и создания нормальной для развитого государство лечебной средой (одно-двухместные палаты, кондиционирование и прочее). Амбулаторно-поликлинический сектор госпредприятий легко объединить по принципу районирования с маломощными стационарами для создания муниципальной медицины.

Продолжение следует...

© DoctorYury, 2006-2011

Это изображение скрыто от гостей. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть.

Это изображение скрыто от гостей. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть.

Уважаемый Доктор Юрий. У меня к Вам большая просьба: пожалуйста изложите все эти важные новации более простым языком. А то я лично не совсем понимаю о чем идёт речь.

Новый развод придумали. Сейчас гос закупки народ проверяет, уже неприятно как то в открытую воровать. Люби плеваться будут.
Вот и придумали как нас обмануть еще раз и те же томографы еще раз купить)))))Ну конечно как всегда по завышенным ценам, правда с учетом инфляции))))))
Спасибо Голиковой работает министр старается!)))))
Еще бы какой у нее учитель и наставник мммммммм............ Отец нации просто.

Ув.Денис,причем тут Голикова,она не занимается покупкой томографов,она-министр.Асейчас готовится закон о медицинской помощи новый,он уже больше года обсуждается.

Лично я от этой реформы жду положительного решения вопроса о выделении квот на лечение онкогематологических больных от приобретенного в процессе лечения гепатита С. Парадокс: квоты выделяются больным СПИДом, наркоманам. У моей дочери лимфома, проведена трансплантация стволовых клеток. Занесли на каком-то этапе лечения гепатит С. Стоит лечение больших денег. А квота нам не положена(((

Ув.Наталия,в новом законе подрузомевается одноканальное финансирование,и денег в бюджете будет больше.

Уважаемые господа!

Вместо лечения больных придумали какиет-то квоты для того чтобы ни кого не лечить. Да нужно говорить о том, что в большинстве врачи не лечат без взятки, а если и якобы "лечат" , то больной , как правило, умирает от последствий этого "лечения". В России ОЧЕНЬ много смертей от причинения непоправимого вреда здоровью самими врачами. Если медицина стала бизнесом , то она несет людям увечье, вред и смерть. А воровка Голикова хочет придумать новый механизм , как ещё больше грабить бюджет, народ и при этом ни кого не лечить, а если и "лечить" , то без всякой ответственности за убийство пациентов.

Ув.Цукер,почему Вы решили,что врачи убивают пациентов,Голикова-вор?Разве ее кто-то за руку поймал и был суд?Этопросто профанация факто и пропаганда.

ЧЕСТНО за 2 года лечения (клиника Горбачевой, гор.больница №31) с нас НИКОГДА не требовали и даже не намекали на дополнительную оплату. Будем ждать милости от государства. Пока время у нас еще есть.

Не знаю ничего о Голиковой, но что медицинская система прогнившая на 100% - это точно.
Но самое главное, что в мозгах людей, в том числе медиков, полная разруха. Никто не хочет работать за зарплату, все хотят коттеджи строить за один год.
Поэтому и взятки берут. Нужна государственная и частная страховая система, как альтернатива государственной системы.
Такая система существует во всех самых развитых странах, а Американский вариант- это не подарок для России. Слишком жесткий вариант.
Страховая государственная система должна выражать себя в лице специального финансового департамента с базой данных на всех граждан России.
Каждое обращение к врачу фиксируется в базе данных, где можно также найти краткое описания диагноза пациента. Что бы государственные структуры могли контролировать работу медицинского персонала. Оплата производится клинке, в том числе % врачу за каждого пациента. Также пациент в праве выбрать врача сам, все направления к специалистом делаются только через семейного врача.
Деньги не уходят налево, врачи заинтересованы в хорошей репутации, получают справедливую зарплату , так как пациент быстро определит какой врач хорошей, а какой плохой. Не существует живых очередей, все записываются по телефону на прием к врачу.

Ув.Таша 45,Ваши предложения почти все учтены в новом законе о медицинском обслуживании населения.

Уважаемая Таша! То что Вы изложили красиво звучит, но на деле эта система работать не будет и не потому что она плохая, а потому , что государство и правительство Путина сгнили окончательно и их марионеточная Гос.Дума пишет им законы , которые служат их обогащению и ограблению народа. Так будут давать взятки, так называемым, "семейным врачам" за направление к специалистам. Врачи сейчас очень развращены. Пациенты для них не люди, а средство обогащения.
Нужен очень серьёзный и объективный контроль за качеством лечения. Сейчас больницы похожи на тюрьмы. Все секретно, больных и их родных держат за дураков и лохов. Потому, а не пошла бы воровка Голикова и ее ОПГ на х..й со своим законом?! В любом случае с бандой "Единая Россия" для народа будет только хуже.

А с какой бандой будет лучше.Если в такой банде будет такой оголтелый человек,как Цукер,будет еще хуже.

zuker написал:


Просьбы обычно не принимаю, они унижают, не на паперти, я за идеологию "заработанного дохода" - идею за идею, возрастающий взаимообмен с прибавленной стоимостью.

Есть партийное поручение от Народного контроля. Принимаю.

Или все деньги за пациентом (что декларировал ВВП) или остаются в распиле за двойную цену томографов, капитального ремонта и нового строительства. Коэффициенты нужны для того чтобы возрастала эффективность производства и производительность труда при увеличении количества медицинских услуг и не вылететь в трубу. Что самое главное утаил минздрав при декларации допуска частных медицинских компаний к госзаказу на медицинские услуги - что расходы на эти статьи не будут включены, это уже профанация реформы! Откуда частник возьмет деньги на восстановление амортизации медицинского оборудования и здания при неполном одноканальном финансировании при госзаказе?

tasha45 написал:


Очень сложный технически вопрос. Защита баз данных. Пентагон не может уберечь свои данные и дипломаты, а вы говорите о базе данных пациентов со СПИДом, социальными заболеваниями, заболеваниями трудными для трудоустройства.

На мой взгляд необходимо создание отдельного госинтернета с внутренней защитой информации. Отдельно городской парк, отдельно джунгли))))))))))))))))