Модернизация здравоохранения (как описано в постановлении Губернатора Владимирской области от 17.05.2011 г. № 473 и от 02.06.2011 г. № 571) - "это комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения Владмирской области". В ней учтены мероприятия как материально-технического характера (строительство, рекострукция, ремонты, закупка оборудования), так и внедрение информационных систем (информатизация здравоохранения), повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (дополнительное вознаграждение для мед.персонала и дополнительные средства на медикаменты) и внедрение стандартов мед.помощи (это касается стационарной помощи, здесь также идет дополнительное вознаграждение мед.персоналу и дополнительные средства на медикаменты).

Вообщем, с виду все красиво! Но на деле как всегда...!

Начнем попорядку.

1) Ремонты. Департамент здравоохранения Владимирской области делал запрос о тех, кто нуждается в ремонте. Но...? Для согласования по этому вопросу с департаментом необходима утвержденная смета на здание, требующее ремонта. Вроде бы логично! Но есть опять НО! Смета для бюджетных учреждений дорогостоящее удовольствие, а включат ли вас в программу по модернизации в части ремонта - неизвестно. Таким образом, затраты на смету могут быть, а ремонт сам может и не реализоваться.

2) Медицинское оборудование. Не факт, что Вам утвердят то оборудование, которое Вам нужно! Кроме того, для того, чтобы его закупить, Вам необходимо пройти сам департамент здравоохранения (которым нужно предоставить кучу бумаг, для того, чтобы они убедились, что здесь нет никакого обмана и закупка идет по минимальной цене), затем департамент тарифов и цен (почему-то пока проходишь эти инстанции закупка задерживается чуть ли не на 2 месяца!).

3) Информатизация. Идея также хорошая, даже отличная, сказала бы я! Но... Департамент опять же со всех муниципальных районов запросил необходимую информацию, но забыл уточниться есть ли в районах программисты, которые лучше, чем главный врач, бухгалтер или экономист могут оценить и расчитать, что необходимо (сервера, локально-вычислительные сети, программы и т.д.) учреждению для реализации данной программы. Теперь можно очень хорошо представить, какую информацию подали в департамент!

4) Доступность амбулаторно-поликлинической помощи и внедрение стандартов медицинской помощи. Моя самая излюбенная часть программы по модернизации. Повышение заработной платы медцинскому персоналу и увеличение средств на закупку медикаментов - это замечательно! НО... Вопрос: все ли медицинские работники охвачены? Все ли заболевания охвачены, на которые расходуются на медикаменты? Ответ: НЕТ. То есть у кого-то повысится зарплата, у кого-то нет. На какие-то заболевания деньги будут выделяться, на какие-то нет. Я вообще не понимаю, зачем правительство РФ, областное законодательство придумывает кучу программ, которые только запутывают учет и усложняют работу прочему персоналу, вместо того, чтобы просто увеличить базовые оклады каждому медицинскому работнику и создать резервный фонд. Резервный фонд нужен будет для наказания и или поощрения медицинским работникам. А если муниципальным районам не доверяют, так пусть сами разработают критерии качества работы медицинских работников и запрашивают отчеты по этому поводу. Могут сказать, что, дескать, в области мало средств для повышения базового оклада. Хочу на это сказать, что деньги на модернизация (в основном) выделяются из федерального бюджета, так почему федеральному бюджету те же средства отдать на повышение окладов в областной бюджет (для перераспределения в местные). И проблема решена.

А вы в курсе сколько на одно посещение больного в поликлинику утверждается тариф на медикаменты? Отвечаю: 3 руб., 60 коп., а в стационаре в среднем на 1 койко-день - 67 руб., 74 коп. Не кажется ли вам, что лучше увеличить данные тарифы, чем получить дополнительные денежные средства по модернизации на ограниченное количество заболеваний?! Можно конечно ответить, что "хоть что-то". Да можно! Но о каком развитиии и качественном оказании медицинской помощи тогда можно говорить!

И немного отклонения от темы по модернизации (ну, не со всем конечно!). Отчетов по модернизации (и соответственно контролирущих органов!) больше, чем самих денег. Для этого в департаменте созданы новые рабочие места, а в муниципальных районах расширять штаты не дают (правда туда все равно никто не пойдет, если только после института для набора опыта- зарплата у прочего перонала  маловата - МРОТ - 4611 р.).

Вот я с началом реализации программы модернизация гадаю: "мишура это" или как обычно "хотели как лучше, аполучилось, как всегда"!